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通過電腦腹部觸診模擬人試驗腹部觸診的方法

發布時間:2018-05-29   點擊次數:814次
   通過電腦腹部觸診模擬人試驗腹部觸診的方法
  1.腹部觸診的方法
  被檢者排尿后仰臥屈膝,作腹式呼吸。檢查者立于被檢者的右側,前臂應與被檢者的腹部表面處在同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使被檢者適應片刻,自左下腹開始逆時針方向觸診至右下腹,再至臍部。動作輕柔,可以邊檢查邊交談,分散被檢者注意力以減少腹肌緊張,檢查壓痛及反跳痛時注意被檢者的面部表情,原則上先觸診未訴疼痛的部位。
  2.腹壁緊張度、壓痛及反跳痛
 ?。?)腹壁緊張度
  1)全腹緊張度增加:見于腹膜炎癥、腸脹氣、氣腹等。
 ?、侔鍫罡梗憾嘁娪诩毙詮浡愿鼓ぱ?由急性胃腸穿孔或臟器破裂所致。
 ?、诟共咳嗝娓校阂娪诮Y核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
  2)局部腹壁緊張:見于炎癥波及局部腹膜。
 ?。?)壓痛及反跳痛
  正常腹部無壓痛和反跳痛。觸診時,由淺入深進行按壓而發生疼痛者,稱為壓痛。常見的壓痛點有:
  1)闌尾點:又稱麥氏(McBurney)點,位于右髂前上棘與臍連線的中外1/3處交點,闌尾炎時此處有壓痛。
  2)膽囊點:又稱Murphy征,位于右側腹直肌外緣與肋弓交界處,膽囊有病變時,此處有明顯的壓痛。
  3)反跳痛:檢查者用手觸診被檢者腹部,觀察被檢者有無疼痛反應。出現壓痛后,手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺趨于穩定,然后迅速將手抬起,離開腹壁,被檢者感覺腹痛驟然加重表情痛苦,稱為反跳痛。反跳痛提示炎癥累及壁層腹膜。

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